小倩:大约4个月前,我买了一瓶安眠药。我只要躺在房间里,放上一首悲伤的曲子,然后吞下所有的药,就可以永远睡着了。我打算在我妈妈外出购物的时候做这些,这样她回来时,一切都结束了。我还会留下一封遗书,交待后事。
(显然,今天还能活着坐在我面前的小倩后来是改变了主意的,我需要知道她改变主意的原因。)
作者:你后来又放弃了,为什么?
小倩:只因为我的父母!我父亲牺牲了一切——他的生命——来养育我,不是为了看到我因为这点问题就没出息到自杀。我的妈妈,如果看到我自杀了,会对她造成多大的伤害啊,她也会自杀的。早早地就失去了一个孩子,失去丈夫,最后所有人都离她而去了……没有人能够承受这些的,没有人!我永远不能离开我的母亲,我绝不能自私到这种地步!
听到小倩的这种想法,我也基本上算放下心来。至此,我也可以对她的病症做一个基本但明确的诊断了:和先前的大娘一样,她也是严重的广场恐惧症患者。
先说精神分析学派的观点。
在前面故事中弗洛伊德提到了“本我——自我——超我”三个“我”的人格结构。
他强调了,人格中的这三个“我”彼此之间要能和平共处,互相制衡,那么这个人才能安然无恙。一旦三个“我”打了起来,或者它们都被别人打了,那这个人可能就不淡定了,会出现一系列的心理问题。
大家都清楚,“本我”这家伙平时脾气就不怎么好,因为它代表了原始的兽性,有一定的危险性和威胁性,是个不讲道理的主儿。而广场恐惧症中产生的焦虑却能激活和强大“本我”的力量。于是平时忍气吞声受制于“超我”的“本我”,现在想要揭竿而起了,灭了丫的!
“超我”天生就有一种优越感,因为是由道德与规矩演化而成的,它把自己当成了正义的化身!现在下面要反,该怎么办?必须立马采取行动,派兵镇压“本我”你这小贼!
于是,在“超我”的感召下,“自我”也开始意识到了“本我”复苏可能造成的严重后果,秉着以大局为重的观点,“自我”启动了个体的防御机制,即个体将尽最大努力躲避他所恐惧的事物或情境。我把能引起焦虑的东西都给你撤了,没了焦虑做能量,看“本我”你还哪儿来的劲折腾?
于是广场恐惧症中对事物和情境的逃避行为就产生了。
谈到惊恐发作的问题,弗洛伊德认为,正是由于“本我”一次次地试图冒犯和取代“超我”的至高地位,才使患者心理受到很大压力,惊恐发作,场面一度失控。还好,每每这时“自我”就会出面斡旋,抵挡和击退“本我”的进攻,才使得惊恐发作减轻直至消失。
精神分析主义学派的一家之言已经讲完了,下面来说说行为主义学派的观点。
行为主义学派的人说了,我们不像精神分析主义扯这个“我”那个“我”的,整得那么深奥。我们还是老一样,就来条件反射!
他们认为广场恐惧症中的恐惧和焦虑都是通过条件反射获得的。比如,你以前是不害怕蜘蛛或者蟑螂的,但是它们与某件让你感到厌恶的事联系起来了,那么在这种联系进一步加深后,你也会对蜘蛛或者蟑螂产生恐惧。如:小男孩本来不害怕大蜘蛛,但是大蜘蛛咬了他,并且还在他身上织网(电影里有的),那么这小男孩可能就会患上蜘蛛恐惧症。又如:一个成年人以前不害怕苹果,可是有一次他吃苹果时弄断了一颗牙,那么这个无辜的苹果以后很可能会成为这个人恐惧的事物。
废话不多说了,上“害怕”四部曲。
害怕见牙医:
人+见牙医…………………………………………不害怕
人+治牙好疼哦……………………………………害怕
人+治牙好疼哦+见牙医…………………………害怕
人+见牙医…………………………………………害怕
广场恐惧症也是,当你某次身体不适或受到某种刺激时和某幅场景联系到一起了,于是:
人+在广场中………………………………………不害怕
人+被硬物击伤头部………………………………害怕
人+在广场中+被硬物击伤头部…………………害怕
人+在广场中………………………………………害怕
说完了精神分析和行为主义学派,认知主义也过来凑热闹。他们认为,错误的思维方式也可以导致广场恐惧症的发生,广场恐惧症患者都是因为想跑偏了!
拿小倩来说,她认为同事看到自己发病会认为她是一神经病,所以不去工作;她把爸爸与弟弟正常的旦夕祸福生老病死看成是命运对自己的不公,把自己当成一个受害者,因此内心愤恨忧伤又脆弱。
还有一些人,是因为对某个恐惧本身有误会才会导致自己患上恐惧障碍。比如说,孕妇害怕羊水诊断是因她们会觉得诊断中用到的针那么长,该有多疼啊,而事实上,很多孕妇在检查完后表示,并不像想象中的那么痛苦。
来自三个学派的观点都说完了,在这一部分的最后,我还想向大家透露一个秘密:小倩的母亲后来给我打过电话,她承认了,其实自己年轻时也有过和女儿一样的症状,会惊恐发作。但是后来遇到小倩爸爸,在他的精心照顾下,这些症状就再没发生过。就是最近几年,小倩爸爸去世后,她偶尔会觉得心慌,发闷(这和前边询问小倩她母亲身体状况时,她回答的内容基本一致)。
由此说来,广场恐惧症的成因除了心理因素作用外,还存在一些生物学遗传的因素。
都说直面恐惧与痛苦才是战胜它们最好的办法,这在心理治疗中也是有根据的。下面我就给大家介绍一个对治疗恐惧症非常有效的新的疗法——暴露疗法,又称满灌疗法,又称泛滥疗法。
大家听听这名,就能想象出这种疗法的手段有多么强硬!如果说系统脱敏疗法是慢慢悠悠循序渐进的治疗,暴露疗法就正好与之相反,它不需要进行任何放松训练,而是一下子给患者呈现最强烈最大量的恐怖刺激,以达到以毒攻毒的效果!
接下来我们就用暴露疗法对小倩的广场恐惧症进行治疗。
首先,为了能让小倩姑娘习惯和适应这种恐慌的感觉,我们可以在室内模拟出“微小”的惊恐发作。
套路如下:
要想找到找不着北和头晕的感觉:放松,将头从一侧甩到另一侧30秒。
要想找到头重脚轻或大脑充血的感觉:将头低到双腿之... -->>
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