第一百九十五章 脑脊液引流减压术

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    唐方低头看看手里的病历，然后继续抬头，汇报关键条件：“瘤颈角度＞80度。”

    专家们非常淡定。

    要是在今天之前，这么大的角度，至少要让他们动容，有时还得表示一下关心，对主刀医生来一句：“角度不小啊，操作要当心。”

    但刚才绝对禁忌的90度都被突破了。

    80度……

    呵呵。

    毛毛雨。

    洒洒水。

    “瘤体直径＞90mm。”

    专家们稍稍动容。

    这玩意越大，破裂可能性就越高。

    一般认为，接近50mm就随时会破裂，达到90mm，比日常最大号的保温杯还粗……这个人命真大，竟然能活到进手术室。

    当然，既然直径这么大了，毫无疑问，血管已经薄如纸，术中只要稍不小心——

    “砰！”

    “啊！”

    全村吃饭。

    唐方的声音有点迟疑：“动脉重度粥样硬化。”

    专家们有点坐不住了。

    TAAA患者做手术，哪怕只有动脉重度粥样硬化这一个因素，就有60%的人会发生不良终点事件。

    但这不是关键，关键在于，瘤颈角度、瘤体直径、粥样硬化这仨流氓，它们是团伙作案的。

    而且配合度贼高，破坏力贼强。

    典型的1+1+1＞3。

    非要给一个数学答案的话，差不多要1+1+1=6了。

    也就是说，这位胖大妈的手术难度极高，危险性极大。

    最年轻最急躁的关谷坐立不安，他很想跳起来，大叫一声：“不能开！”

    但是接连成功的手术教育了他，这个之前毫无名气的医院、两个毫无名气的小医生，可能、也许、或者……比我强？！

    所以不能用我的思维来揣摩他们。

    嗯，关谷啊，要牢记父亲的话，要跟着他老人家念：

    “世界如此美妙，我却如此暴躁。”

    “这样不好。”

    呼，心静如水。

    果然父亲的智慧如大海一般深沉。

    唐方的声音越来越迟疑，手里的病历有点轻微摇晃：“腰动脉狭窄。”

    专家们开始交头接耳。

    三大流氓+腰动脉狭窄，这个病人，在我们手上已经属于绝对不能开的范畴，只能交给外科，直接切开胸腹，做大型开放性手术。

    但是外科敢接手的话，很有可能也会出问题。

    TAAA的治疗，无论开放性手术，还是做EVAR，发生率最高的并发症就是截瘫——

    由于TAAA累及的血管长度太长，涉及到的分支就非常多。

    治疗时，不可避免地会影响很多分支，或临时，或永久。

    而这个地方的分支，跟脊髓有密切关系。

    脊髓对血液供应很敏感，就算临时影响，也会很快出现问题，直至因缺血导致坏死，从而发生截瘫。

    这还是普通情况下，万一供应脊髓的血管本来就有问题，截瘫发生率必然暴增。

    很不幸，腰动脉就是脊髓供血者之一，下半段脊髓靠它供应。

    “世界如此美妙，我却如此暴躁。”

    “这样不好。”

    呼，心静如水。

    ……

    看着后续的病情记载，唐方跟专家们一样坐立不安，不知道要不要阻止手术。

    按理来说，身为心内科主任+主任医师，无论在职务上，还是职称上，他都有绝对的权力来阻止苏新月。

    但不知道为什么，就是觉得很难开这个口。

    他隐隐感到：开这个口，跟平时自己指导诊治不太一样，可能要赌上自己的学术信誉。

    看看摄像头，唐方灵机一动：暖翠厅可是有大批的世界顶级专家。

    其中还有两个特别急性子的家伙。

    好像一个是Y国的老帅哥，一个是R国的瘦高个。

    他们应该会忍不住先开口。

    于是唐方的手也不抖了，声音也高了：“肋间动脉狭窄。”

    议论声越来越大，肋间动脉也是脊髓供血者，顾名思义，它供应胸段脊髓。

    中、下段脊髓的供血者都有问题，截瘫发生率可想而知。

    这么大的几率，就算是新支架、新技术，真的能避免吗？

    只有转外科，做开放性手术！装人工血管！

    虽然开放性手术也很危险，但病人9cm的TAAA，不做必死，只能由外科搏一搏。

    那个Y国老帅哥很快想明白了这些，他没有关谷的咒... -->>
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