第43章 习惯了，张易会的东西还少吗？

    急诊科。

    陈方和张易两人刚刚查房回办公室，就听见护士说救护车马上要到了。

    “什么病人？”张易问。

    “电话里说的是胃出血，不知道是不是门静脉高压。”

    张易点点头和陈方两人来到急诊大门口。

    刚好一辆急救中心的救护车停了下来。

    一位面色苍白，嘴角溢出鲜血的男性患者被人给抬了下来。

    呼之不应，盗汗，烦躁。

    患者甚至已经有一点偏休克的症状了。

    “什么情况？”

    “胃出血，在车上就吐了两次，大概三百多毫升！在家里也吐了一次，具体量不知道。家属说既往史有乙肝，初步怀疑是肝硬化导致的。”

    急救医生连忙解释。

    几人合力快速把患者推进了抢救室。

    患者既往史有乙肝，那高度怀疑就是肝硬化门静脉高压导致的胃底静脉出血。

    抽血、cta（注射造影剂之后进行ct平扫），赶紧带去做急查。

    家属跟在后面，一边哭一边说：

    “呜呜……他怎么了啊医生……救救他吧！儿子才上高中呢……你们救救他吧！”

    陈方看了家属一眼：“你先冷静，先别哭！先说清楚他什么时候开始吐血的，之前有没有什么基础疾病？”

    “呜呜……吐血是两个小时前，基础疾病？好像就有糖尿病和乙肝。”

    在陈方询问病史的同时，张易也看清了这名男性患者的问题所在。

    确实肝硬化导致的门静脉高压，造成了胃底静脉曲张破裂出血。

    并且整个腹腔也有大量的游离液体。

    但现在最让张易担心的不是这些腹水。

    而是患者胃里已经又积了不少血了！

    “快拿个袋子过来！他可能还要吐血！”

    张易刚刚说完。

    病床上半昏迷的患者就呕的一声吐了出来！

    霎时间，整个床单外加枕巾全被鲜血染红。

    患者的灰色短袖以及整个面颊全是一抹鲜红。

    一股血腥味四散开来，让人忍不住蹙眉。

    “快快快！清理鼻腔避免窒息！还有，让血库先送400毫升的血浆过来！”

    “好！”

    张易吩咐完，护士立马去干。

    胃底静脉曲张破裂出血时，血管压力是很高的。

    多的时候一个小时出血量能达到一千五百毫升。

    很可能血都来不及止，人就已经快死了。

    所以当下首要措施就是先输血，把血压稳住。

    不过乙肝患者，医护人员还是要小心职业暴露。

    陈方让所有负责的医生护士都戴上手套。

    旁边家属看着这一幕又吓的哇哇大哭。

    一个劲的求着医生救救她老公。

    护士一边安慰她一边将她带到了抢救室外面。

    这下，抢救室里才安静了不少。

    很快，护士建立了静脉通道，在血没来之前先补液。

    大量的盐水、电解质全往血管里输。

    没一会儿，患者的全套检查结果就出来了。

    张易一看，这血红蛋白竟然只有4.5g/dl！

    正常值是120左右啊。

    这人简直低到离谱！

    再看cta：

    a：肝硬化伴大量腹水。

    b：门静脉主干血栓形成。

    这报告完全可以确诊了。

    就是肝硬化腹水伴胃底静脉曲张出血。

    “血来了没有赶紧输血！实在没有上替血浆先撑一撑！”

    “来了来了！血来了！”

    张易刚喊完，护士就抱着两袋血浆一路小跑过来。

    刚从血库拿出来的血是冰的，但是也来不及放到常温了。

    张易拿了个挤压器，把血浆使劲往血管里怼。

    输完一袋后，血压上来了一点，98/63mmhg... -->>
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